O SLUŽBĚ
ORL (otorhinolaryngologie) se zaměřuje na diagnostiku a léčbu onemocnění uší, nosu a krku. Našim klientům zajišťujeme komplexní ORL péči, která kombinuje moderní diagnostické metody, zkušený tým specialistů a špičkové operační zázemí.
Součástí nabízených služeb jsou i výkony jednodenní ORL chirurgie, které umožňují provádět řadu zákroků šetrně a efektivně, bez nutnosti dlouhodobé hospitalizace. Klienti se tak mohou po výkonu vrátit do domácího prostředí v co nejkratším možném čase.
Celý proces péče vedeme přehledně a koordinovaně, od první konzultace a vyšetření přes návrh vhodného řešení až po samotný výkon a následnou kontrolu. Důraz klademe na individuální přístup, odbornou kontinuitu péče a minimální čekací lhůty.
Konzultace, diagnostika a předoperační vyšetření probíhá v AKESO Poliklinice v Praze. Samotné operační výkony se poté provádějí v Rehabilitační nemocnici Beroun, která poskytuje špičkové technické zázemí i nadstandardní pooperační péči.
Kde výkony probíhají
Operační část ORL péče probíhá v Rehabilitační nemocnici Beroun. Kombinace moderní technologie, zkušeného personálu a kvalitní pooperační péče vytváří ideální podmínky pro bezpečný a efektivní zákrok.
Zajišťujeme operační výkony v oblastech
- Ucha - mikrochirurgické operace zúženého zvukovodu, perforace bubínku, chronické středoušní záněty, rekonstrukční zákroky k restituci poruchy sluchu.
- Hlasivek - miniinvazivní výkony na hlasivkách s využitím laseru, fonochirurgie včetně transgender zákroků.
- Nosu a vedlejších dutin nosních - septoplastika (narovnání deviace nosní přepážky), FESS/shaver (chronické záněty dutin, nosní polypy, výkony na dutinách před zubní implantací), radiofrekvenční i laserová turbinoplastika (chronická rýma).
- Chirurgické léčby chrápání - ve spolupráci s Centrem spánkové medicíny.
KDO SE O VÁS BUDE STARAT
Operační výkony probíhají pod vedením specialistů na spánkovou medicínu a ORL.
Prof. MUDr. Jan Bouček, Ph.D. je uznávaný specialista v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku s výrazným mezinárodním přesahem. Působí na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol a Homolka a dlouhodobě se věnuje špičkové péči o pacienty zejména s onemocněními ucha, sluchu a baze lební, se zaměřením na rehabilitaci sluchu. Je vedoucím Centra kochleárních implantací dospělých FNMH.
Absolvoval řadu prestižních zahraničních stáží na předních evropských a světových pracovištích (Itálie, USA, Německo, Velká Británie, Polsko) a nejmodernější diagnostické i chirurgické postupy přenáší přímo do klinické praxe v České republice. Specializuje se na problematiku rehabilitace sluchu, kochleární implantáty, středoušní chirurgii.
Je aktivním členem mezinárodní odborné komunity a v současné době zastává funkci člena mezinárodní výboru Politzer Society, je zástupcem České republiky a zároveň i pokladníkem UEMS (Union Européenne des Médicins Spécialistes), byl prezidentem mezinárodního UEP kongresu v Praze v roce 2025. Současně je členem výboru a členem Otologické sekce České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku sekce, čímž se podílí na odborném směřování oboru v České republice. Je opakovaně zván na mezinárodní vzdělávací akce zaměřené na operativu v oblasti ucha a spánkové kosti (například na Cambride University, Open Medical Institute v Salzburgu nebo Temporal bone course v Poznani).
V rámci Jednodenní péče v Berouně a prémiové péče Altoa nabízí pacientům výjimečné spojení mezinárodní špičkové odbornosti, moderních technologií a nadstandardního komfortu, které umožňuje poskytovat péči na nejvyšší možné úrovni.
Absolvent 1.LF UK v Praze (1999), se učil rovnat nosy ještě jako student medicíny na Novém Zélandě (zejména tamním ragbistům), když byl dva měsíce na pregraduální stáži na ORL klinice University of Otago v roce 1998. Po promoci až do roku 2012 pracoval na Klinice ORL a chirurgie hlavy a krku v Praze Motole, kde pomohl rozvinout laserovou operativu v nose a navigační chirurgii vedlejších nosních dutin a rinobaze.
Byl jeden z prvních, kdo začal provádět kombinované operace v nose u nosní neprůchodnosti a chronických zánětů, protože si uvědomoval, že nos, přepážka a dutiny jsou jeden funkční celek. Ještě během klinické praxe v Motole začal operovat na pracovišti plastické a estetické chirurgie Perfectclinic v Praze a spolu s MUDr. Kufou postupně změnili vnímání operace zevního nosu jako funkčně estetické operace, tedy kombinace septoplastiky a rhinoplastiky.
Absolvoval celou řadu zahraničních stáží, dva roky pracoval na klinice v německé Mohuči a další stáže měl ve Švýcarsku (Klinik Hirslanden, Curych) nebo v USA (MSKCC, New Yorku). Prošel řadou mezinárodních kurzů a seminářů (Německo, Slovensko, Itálie, Rakousko, Nizozemí, Japonsko, Švédsko, Finsko) a to i jako stipendista Evropské rinologické společnosti. Sám pak pravidelně přednáší v ČR i zahraničí a je lektorem domácích i mezinárodních kurzů a workshopů zaměřených na nosní operativu.
Na nich nejvíce spolupracuje s prim. Kaňou (Karlovo nám.) a doc. Schalekem (Král. Vinohrady a Beroun), motolskými kolegy i plastiky z Perfect Clinic. Věnuje se zejména endoskopicky asistované septoplastice, turbinoplastice a FESS. Publikuje v odborných časopisech a je autorem kapitol v monografiích, mj. americké Diseases of the Sinuses (Springer USA, Chang et al.) anebo Rinosinusitidy (kolegy Schaleka). Spolu s ním přeložili v roce 2012 dokument Evropské rinologické společnosti EPOS, který zásadně změnil vnímání přístupu k diagnostice a terapii rinosinuistidy, tedy rýmě a zánětu dutin, a pomáhali jej zavést v ORL a příbuzných oborech.
Věnuje se ambulantní problematice i implementaci jednodenní ORL operativy do běžné klinické praxe jako člen výboru České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP.
Od roku 2019 je předsedou Spolku ambulantních otorinolaryngologů a foniatrů ČR.
Je členem výboru chirurgické sekce České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu.
Je stále řádným členem Německé ORL společnosti (DGHNOKFCh), Evropské spánkové společnosti (ESRS) a Evropské rinologické společnosti (ERS).
Mluví plynně německy, anglicky a rusky.
Zájem o nosy a spánkovou medicínu ho provází celým profesním životem. Stejně tak zájem o skloubení uznávané ambulantní praxe (navazuje na praxi své maminky v Plzni) a špičkové operativy, což si kdysi odnesl jako jeden z hlavních poznatků ze stáže u prof. Simmena v Curychu. Od roku 2010 provozuje soukromou ORL praxi v Berouně a Plzni, jako operatér působí kromě Perfect Clinic také v Nemocnici Hořovice (od 2013) a Rehabilitační nemocnici v Berouně v rámci prémiové ORL operativy (od 2025).
MUDr. Jan Štěpánek je vyhledávaný specialista v oboru ORL, absolvent Lékařské fakulty UK v Plzni. Své zaměření na funkční rhinochirurgii, spánkovou chirurgii a estetickou plastiku obličeje provozuje a dlouhodobě rozvíjí na ORL oddělení v pražské Nemocnici na Homolce a jako vedoucí ORL lékař na soukromé klinice Vasmedic. Součástí jeho vysoké kvalifikace s téměř 20 lety klinické praxe jsou také certifikované kurzy a stáže absolvované na předních pracovištích ORL a plastické chirurgie v ČR i v zahraničí.
Promoval na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v roce 1994. Od roku 1995 pracoval na ORL oddělení ve Fakultní nemocnici Bulovka, kde složil atestaci I. stupně z otorinolaryngologie. V roce 1999 nastoupil na Otorinolaryngologickou kliniku 3. LF UK a Nemocnice Královské Vinohrady, kde pracuje dosud a kde v roce 2002 úspěšně složil atestaci II. stupně. Od roku 2005 je odborným asistentem na 3. LF UK. V roce 2010 obhájil disertační práci na téma spoluúčasti enterotoxinů Staphylococcus aureus v patogenezi nosní polypózy. Habilitoval se na 3. LF UK v roce 2024.
Absolvoval studijní pobyt na Univerzitní ORL klinice v rakouském Grazu u profesora Stammbergera, jednoho z čelných světových představitelů endonazální chirurgie. Své nabyté zkušenosti s touto metodou několikrát uplatnil jako hostující chirurg v univerzitní nemocnici v súdánském Chartúmu.
Doposud je autorem dvou monografií, několika kapitol v českých i zahraničních monografiích a řady článků v českých a zahraničních časopisech.
Jeho odborným zaměřením je rinologie a provádí veškeré operace v oblasti nosu a paranazálních dutin.
as. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D. pracuje po ukončení studia na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole. Vědecký titul Ph.D. získal na 1. LF UK. Pedagogicky se podílí na výuce pregraduálních i postgraduálních studentů lékařství a na specializačním vzdělávání lékařů v oboru otorinolaryngologie. Absolvoval řadu odborných stáží a vzdělávacích pobytů v zahraničí (Milán, Brescia, Erlangen, Kolín nad Rýnem, Helsinky) a dlouhodobě se zapojuje do mezinárodní odborné spolupráce. Je členem Evropské laryngologické společnosti, kde se podílí na odborných a vzdělávacích aktivitách a v současné době zastává funkci generálního sekretáře ELS. Pravidelně se účastní národních i mezinárodních kongresů a odborných kurzů jako zvaný řečník, mimo jiné na akcích ELS, CEORL-HNS, a na specializovaných mezinárodních laryngologických a onkochirurgických workshopech. Jeho odborným zaměřením je především laryngologie, zejména chirurgie hrtanu, poruchy hlasu a polykání, onkologie hlavy a krku a minimálně invazivní transorální přístupy.
OTÁZKY A ODPOVĚDI
V tomto režimu provádíme operace u pacientů, kteří nejsou závažně interně nemocní. Jedná se o miniinvazivní výkony v oblasti nosu, ucha a hrtanu/hlasivek s nízkým rizikem pooperačních komplikací.
Mezi nejčastější výkony patří septoplastika, což je operace křivé nosní přepážky ke zlepšení průchodnosti nosu. Dále turbinoplastika, která umenšením zbytnělé tkáně nosních skořep laserem nebo radiofrekvencí přispívá ke zlepšení dýchání např. u alergiků nebo pacientů závislých na nosních kapkách. A operace vedlejších nosních dutin neboli FESS u chronických zánětů. Operujeme i pacienty, kteří potřebují mít dobře ošetřené a vzdušné dutiny před zubní implantací. Všechny tyto výkony (septoplastika, turbinoplastika, FESS) lze také kombinovat během jednoho zákroku.
U ušních operací to jsou zejména mikroskopické operace zúžených zvukovodů, které mají často sportovci. Dále to jsou perforace bubínku, neboli myringoplastika, a jednodušší formy rekonstrukce středoušní dutiny za účelem zlepšení sluchu.
V hrtanu a hltanu operujeme pod videoendoskopickou kontrolou s využitím nejmodernějších laserů různé patologie hlasivek a okolí, které zhoršují hlas nebo vadí při polykání. Jsou to tzv. uzlíky, polypy, cysty nebo nezhoubné nádory hlasivek, chronické edémy a další. Některé indikace se týkají i změny hlasu, např. u transgender osob. Některé výkony se dají provést i bez nutnosti celkové anestezie.
Máme vynikající přístrojové a nástrojové vybavení srovnatelné s vybavením nejmodernějších klinických zařízení, i těch světových. Důraz je kladen na minimální invazivitu. Pro dokonalý přehled v úzkých prostorech se používají videoendoskopické systémy ve full HD i vyšší kvalitě (4K) a v ušní chirurgii nejmodernější mikroskopy a frézy.
V nose a dutinách používáme shavery, což jsou speciální odsávací frézy pro šetrné odstranění tkáně v nosu.
Laserová a radiofrekvenční chirurgie nám umožňuje „nekrvavé řezy“ a rychlejší hojení.
Režim tzv. jednodenní péče na lůžku neboli jednodenní chirurgie je vhodný pro zdravé pacienty, tedy nerizikové skupiny bez závažných srdečních či metabolických onemocnění, u kterých je předpoklad bezproblémového průběhu.
Jednodenní péče na lůžku znamená hospitalizaci do 24 hodin. Část pacientů může odejít do domácího ošetřování již večer v den zákroku, část je propuštěna druhý den ráno.
Pacient zvládne v naprosté většině případů odjet domů sám. Klíčová je také dobrá spolupráce a zázemí doma, dohled blízké osoby.
Zcela určitě to je krátká doba hospitalizace. V Berouně pak i moderní a příjemné prostředí Oddělení jednodenní péče. Příjemný je jistě i individuální přístup s daleko klidnější atmosférou než na velkých lůžkových odděleních.
U operací nosu používáme často rozpustné tamponády, případně odstraňujeme tamponádu druhý den po výkonu před propuštěním, a tím minimalizujeme pooperační dyskomfort.
Co se týče dalších benefitů, tak je to větší psychická pohoda, kdy se pacient se vrací do domácího prostředí ještě v den výkonu nebo druhý den po operaci. Je zde i medicínské hledisko, je známo, že kratší pobyt v nemocnici znamená menší kontakt s patogeny a tím i nižší riziko nemocničních nákaz. Díky šetrnějším metodám je rekonvalescence kratší, což znamená rychlejší návrat do běžného života.
Většina výkonů probíhá v celkové anestezii, některé menší zákroky mohou být i v lokální. Pooperační dohled je zajištěn na oddělení medicínsky zkušeným zdravotnickým personálem a za přístrojové monitorace. Pacient je propuštěn až po úplném odeznění anestezie a kontrole operatérem.
Po propuštění do domácí péče má pacient možnost kdykoliv kontaktovat příslušné oddělení i operujícího lékaře. Délka rekonvalescence se obvykle pohybuje mezi 7 až 14 dny v závislosti na typu provedeného výkonu. Každý pacient obdrží podrobné pokyny týkající se pooperačního režimu, doporučené stravy, užívání léků proti bolesti i následné péče.
Pooperační kontroly probíhají ambulantně u operujícího lékaře, a to buď na Poliklinice AKESO v Praze - Nových Butovicích, nebo na dalších pracovištích jednotlivých specialistů.
Samotné operační výkony jsou při splnění indikačních kritérií hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. V rámci programu prémiové péče ALTOA klienti využívají nadstandardní služby, které zahrnují možnost výběru konkrétního specialisty a termínu operace, komunikaci s pracovištěm, koordinaci jednotlivých kroků léčby a plánování péče.
Pokud pacient dosud nemá indikaci k operaci, je možné zajistit konzultaci v indikační ambulanci, kde získá podrobné informace o svém zdravotním stavu, možnostech léčby, potřebných předoperačních vyšetřeních i průběhu případného zákroku.
Rozsah hrazené zdravotní péče se vždy řídí platnými podmínkami veřejného zdravotního pojištění a individuálním zdravotním stavem pacienta.
